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FORMULAIRE D'EVALUATION DES GENS D'AFFAIRES

Vous pouvez remplir ce formulaire dans l'ordre que vous souhaitez !!

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Tous les champs suivis de l'étoile * doivent être remplis obligatoirement

Renseignements généraux du demandeur

Nom *
Prénom *
Date de naissance *
Sexe*
Téléphone *
Email *
Pays de résidence*
Nationalité *
  Ville de résidence *

Situation familiale du demandeur

Etes-vous marié?
Informations sur votre conjoint(e)
Nom du conjoint*
Prénom du conjoint*
Date de naissance
Sexe
Pays de résidence
Nationalité*
Connaissances linguistiques de votre conjoint(e)
  Compréhension orale Expression Orale
Français
Anglais
Niveau d'études de votre conjoint(e)
Diplôme obtenu ou préparé 1

Spécialité
Année d'obtention
nom de l'établissement
type de diplôme
 
Diplôme obtenu ou préparé 2

Spécialité
Année d'obtention
nom de l'établissement
type de diplôme
 
Avez-vous des enfants à charge?

N.B. La catégorie des enfants à charge comprend tous les enfants non mariés qui dépendent de vous financièrement et qui ont moins de 22ans OU qui poursuivent leurs études de façon interrompue depuis l'âge de 22ans.

inférieur ou égal à 12ans
situé entre 13 et 21ans
supérieur ou égal à 22ans

Connaissances linguistiques du demandeur

Compréhension orale Expression Orale
Français
Anglais
Avez-vous déjà passé l'un des tests de français suivants durant les deux dernières années ?
  Compréhension orale Expression Orale
spécifiez le niveau obtenu
Avez-vous déjà passé le test d'anglais IELTS (International English Language Testing System) ces deux dernières années ?
  Compréhension orale Expression Orale
Précisez le niveau

Niveau des études du demandeur

Diplôme obtenu ou préparé*
Spécialité*
Année d'obtention*
nom de l'établissement
type de diplôme
 
Diplôme obtenu ou préparé2

Spécialité
Année d'obtention
nom de l'établissement 2
type de diplôme 2
 
Diplôme obtenu ou préparé3

Spécialité
Année d'obtention
nom de l'établissement 3
type de diplôme 3
 
Diplôme obtenu ou préparé4

Spécialité 4
Année d'obtention
nom de l'établissement 4
type de diplôme 4
 

Expérience professionnelle du demandeur

Veuillez indiquer vos emplois en commençant par le plus récent
Emploi occupé*
Durée

Type d'emploi
numéro de CNSS
Emploi occupé
Durée

Type d'emploi

numéro de CNSS
Emploi occupé3
Durée
Type d'emploi3
numéro de CNSS
Emploi occupé 4
Durée
Type d'emploi 4
numéro de CNSS

Informations complémentaires à propos du demandeur

Avez-vous de la famille au Canada?
Province de résidence du membre de votre famille:
Avez-vous déja visité le Canada(conjoint y compris)?
Etat de santé
Vous, votre conjoint ou l'une de vos personnes à charge souffrez d'une maladie chronique, contagieuse ou d'un état nécessitant un suivi médical constant ?
Aspect juridique
Vous, votre conjoint ou l'une de vos personnes à charge avez déjà été accusé et/ou reconnu coupable et/ou êtes actuellement accusé d'un acte criminel ou punissable par procédure sommaire, avez participé à des actes de viol ?

Avoir net du demandeur

Il s'agit ici de la valeur actuelle de tous les avoirs (ex : propriétés, investissements, actions, obligations, comptes bancaires) que vous (et votre épouse/époux ou conjoint(e) de fait le cas échéant) possédez personnellement, MOINS la valeur actuelle de votre passif personnel commun (hypothèque, prêts, crédit...)
Veuillez indiquer la valeur de toutes les entreprises que vous possédez, en excluant la valeur des voitures et bijoux.
Choisir une devise:
Avoir net:

Expérience de gestion du demandeur

Votre expérience dans la gestion d’une enterprise peut être acquise dans une
enterprise privée ou publique, un gouvernement ou une organisation
gouvernmentale, une agence intérnationale, un cabinet, ou une ferme.
Durant les cinq(5) dernières années,
avez-vous une expérience dans l’exploitation d’une entreprise d’au moins deux ans ? oui non
avez-vous occupé un poste de cadre avec au moins cinq employés sous votre responsabilité ? oui non
avez-vous de l’expérience dans la gestion d’une ferme ? oui non
avez-vous participé à des activités culturelles ou sportives de niveau international ? oui non
avez-vous été propriétaire d’une entreprise ou impliqué dans sa gestion ? oui non

Questions et commentaires éventuels

Vous pouvez poser vos questions ici.Nous vous remercions d'utiliser cet espace pour nous faire part de vos commentaires, toute question ou information susceptible d'accompagner votre courrier.
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Dernière mise à jour: 11 /06 /2012 | © To-Canada 2007
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